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走马大美青海 人人享有基本医疗卫生服务
 
http://www.qhnews.com   青海日报  2009-09-29 09:49
 

  青海新闻网讯

  时光荏苒,从1949年至2008年,青海人均期望寿命从35岁到71.34岁,人均期望寿命较新中国成立时增长了1倍多。这不是一个简单的数字,这数字背后展示的是青海卫生事业60年的发展历程,60载的辉煌成果。

  从数字看发展

  1949年青海解放时,卫生事业极其薄弱,传染病和地方病普遍流行,人口发展长期处于高出生、高死亡、低增长状态,人均期望寿命只有35岁。对此,今年已80多岁的王老汉印象深刻,父母生了他们姐弟五个,其中三个姐弟未活到5岁,先后夭折。

  新中国成立后,青海卫生事业在党的卫生方针政策指引下,发生了翻天覆地的变化,迈上了全面协调可持续发展的轨道,覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、医疗保障体系基本建立,重大疾病得到有效控制,农村卫生、社区卫生快速发展,中藏医药事业全面振兴,卫生人才队伍不断壮大。全省医疗卫生机构数由1949年的16所剧增到2008年的6078所,床位数由152张剧增到17861张,卫生专业技术人员由156人增加到21973人,每千人口病床数和医生数分别由0.1张和0.03人增加到2.85张和1.63人;传染病在居民死亡中的顺位由1978年的第二位后移到第八位,婴儿和孕产妇死亡率分别由500/10万和110‰下降到50.57/10万和17.59‰,各族群众健康指数显著提高,处于西部地区中等水平。

  政府投入百姓受益

  曾在基层卫生院工作过的原省政协副主席陈瑞珍清楚地记得,50年代初,大多数乡镇卫生院也仅是两间干打垒的小平房,医疗设备除听诊器、体温表、血压计“老三件外,别无它有。如今的乡镇卫生院不仅建起了砖混结构的二层小楼,而且配备了B超、X光机、心电图等检查仪器,常见病、多发病在这里随时可以得到救治。

  新中国成立后特别是改革开放以来,随着青海经济发展和财力增加,全省卫生事业支出由1950年的16.8万元增长到2008年的30.12亿元,卫生事业建设投资由1951年的38万元增加到2008年的2.05亿元,卫生资产总额和卫生总费用分别由改革开放之初的5亿元和1亿元增加到2008年的40亿元和56亿元,特别是农牧区卫生资源拥有量由过去不足20%提高到现在的38%,实现了卫生事业的科学发展。

  因在美丽的青海湖南边而得名的海南藏族自治州,全州人口43万多。2008年以来,该州州委、州政府在开展卫生大调研的基础上,出台了《关于进一步加快医疗卫生事业发展的若干意见》和与之配套的20个文件,建立了“三项基金”,即州、县两级财政每年分别拿出500万元和100万元,设立全州卫生事业发展基金,并以10%的比例逐年增加;坚持政府拨款和社会捐助等多渠道筹资,设立州、县两级医疗救助基金,分别为20万元和10万元;以州、县两级政府拨款为主,设立医疗急救风险基金,分别为10万元和5万元,着力推进医疗卫生事业快速协调发展。

  海北藏族自治州祁连县自2007年开始,实行为县级医疗机构全额拨款,为行政事业单位工作人员划拨工作经费,为新农合、城镇居民医疗保险工作划拨专项工作经费等等,投入到卫生各项事业上的经费支出为613万元,其中不包括其它专项资金的投入。对于一个每年一般性财政预算收入近乎“赤字”的小县来说,将这么大的投入用于发展卫生事业,无不折射出县委、县政府对民生事业的重视程度。这些投入,不仅为全县的百姓带来了实惠,也创造性地带动了全县卫生事业发展。

  据统计,全省医疗卫生机构大型医疗设备和基础设施由1949年的仅有2台X光机、4台显微镜和低矮简陋平房发展到现在的高精尖设备云集和高楼林立,拥有50万元以上的先进设备563台(件)。

  为了解决村卫生室房屋破旧、设备简陋,广大农牧民群众就近看病难等问题,自2006年起,省政府常务会议决定将全省村卫生室建设纳入为民办实事工程之一,由省财政投入1.2亿元专项资金,用三年时间在西宁、海东、环青海湖地区新建3848个标准化村卫生室,为青南、环湖地区乡镇卫生院配备流动卫生服务车156辆,保证农牧民享受到基本医疗服务。目前,在广大农牧区,已经彻底告别了“牛背上的卫生队”和“一把草药”的历史,宽敞明亮的卫生院覆盖全省所有乡镇,标准化村卫生室比例达到92%。

  省政府还制定了建立青南地区乡卫生院流动卫生服务车运转经费补助制度,从2009年起,省级财政对青南地区果洛州、玉树州的12个县和黄南州河南、泽库2县的106个乡镇卫生院,每年每车补助运转经费1万元,确保流动卫生服务车正常运转,广大农牧民“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、急危重症及时转诊”的期盼逐步成为现实。

  在改善医疗卫生硬件设施的同时,我省更注重医疗卫生软件条件的建设。新中国成立时,青海的卫生专业技术人员也只有屈指可数的156名。如今,青海卫生专业技术人员已发展到近2.2万名,形成了一支与各级医疗卫生机构服务功能相匹配,与群众基本医疗服务相适应,结构合理、充满活力的卫生人才队伍。

  为了提高乡镇卫生院医疗人员的素质,我省建立乡村医生培训制度,从2009年至2011年,省级每年安排乡村医生培训补助资金200万元,对全省乡村医生进行一次全面的医疗卫生新技术、新业务知识培训,提高乡村医生服务能力和水平。并规定村医学历或职称晋升一个档次,补助再增加1000元。这些措施极大地调动了村医的工作积极性,有效地稳定了村医队伍,对缓解农牧区“缺医”问题发挥了重要作用。

  体系建设促保障

  新中国成立时,城乡居民基本医疗保障体系无从谈起,新中国成立后,我省以坚持“防治结合、预防为主,平战结合、应急为先,城乡结合、农村为主”的原则,以完善预案、法制、体制、机制为重点,加强公共卫生服务体系建设,建成省州县三级突发公共卫生事件应急指挥系统、疾病预防控制体系、传染病医疗救治体系、卫生监督体系、采供血体系以及省州县乡村五级公共卫生信息网络。各类突发公共卫生事件应急处置和医疗救治预案得到完善,各级医疗、疾控、监督卫生应急专业化队伍能力有了质的提高,突发公共卫生事件风险隐患排查、危险危害因素分析评估和疫情应急处置演练形成常态,全省突发公共卫生事件发生起数逐年下降,卫生应急处置能力不断提高。

  2008年,青海省新型农村合作医疗参合率超过96%,城镇职工医保参保率接近80%,城镇居民医保参保率接近70%,实现了城镇职工基本医疗保险、新农合、城镇居民基本医疗保险、城乡贫困人口医疗救助制度全面覆盖。

  目前,全省551万人口均分别享有不同形式的基本医疗保障制度,抵御大病风险能力逐步增强,因病致贫返贫比例由解放初期的95%下降到2008年的37%。

  60年来,青海省传染病防治工作也取得重要进展。从1949年青海省传染病防治机构处于空白。自1954年至今,通过不断建立完善防治网络,并坚持实施“重点疾病重点防治、重点地区重点预防、重点人群重点干预”的疾病预防控制策略,以降低重大传染病、地方病、慢性非传染性疾病危险危害因素为目标,落实专病专防措施,结核、乙肝、性病、艾滋病、碘缺乏病、包虫病等重点传染病、地方病危害程度逐年减弱。儿童规划免疫由“5苗防7病”扩大到“11苗防12病”。以社区为基础的重点人群慢性病干预策略实施率达62%。先后消灭和控制了天花、回归热和黑热病,如期实现了消灭脊髓灰质炎证实目标、基本实现消除碘缺乏病目标和以省、县、乡为单位计划免疫接种率达85%的目标。

  中藏医药事业全面振兴

  1949年青海省只有1所藏医机构,有民间中医300余人。新中国成立后,民族医药事业得到党和政府的大力支持,通过实施“中藏医药振兴工程”,先后创建中藏蒙医医院53所。目前,县县建有中藏蒙医医院,76%的乡镇卫生院建有中藏医科,68%的村卫生室有中藏药。形成了一批具有地域特色、高原特点的中藏医专科专病基地,培养了一大批中藏医药专业技术人才,建成了全国惟一一所三级甲等藏医院和最大的藏医药文化博物馆,累计挖掘、整理、翻译出版了《四部医典》、《晶珠本草》、《帝玛尔丹增彭措医著选集》等80多部藏医药古籍文献,编撰了《中国藏药》等一批标准规范,中藏医药事业得到全面振兴。

  医疗卫生事业是事关民生的事业。我们相信,随着我省经济社会的发展,随着财力的不断增强,随着医疗体制机制的改革,群众看病难、看病贵等突出问题将得到进一步解决,人人享有基本医疗卫生服务的目标将在我们的共同努力下得以实现。(作者:毛翠香)


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  编辑: 王海莲
 
 
 
 
 
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