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难治性癫痫应该怎么治疗

编辑:癫痫病医院 发布时间:2014-1-4 20:28:35 点击:6

几乎所有的人都听说过癫痫病,对于癫痫病的常识人们也了解一点,那么难治性癫痫应该怎么治疗?难治性癫痫病是很多人都想要了解的,正是这样的一个疾病给人们带来了很多的痛苦,我们大家在社会上就是要很认真的了解这些疾病,然后对这些疾病做好预防,下面我们就要为大家详细的介绍难治性癫痫应该怎么治疗。

难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度,医生具备必要的AEDs药代动力学知识,如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等,患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。

1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主,新型AEDs为难治性癫痫治疗提供了可能 最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES),对美国FDA批准的拉莫三嗪(LTG)、托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、加巴喷丁(GBP)、唑尼沙胺(ZNS)、替加宾(TGB)和左乙拉西坦(LVT)等7种新型AEDs进行了评价,提出了循证医学指南。难治性癫痫应该怎么治疗?一部分为治疗新发生癫痫的有效性和耐受性,另一部分为治疗难治性癫痫的有效性和耐受性。

2.用一线AEDs单药或多药联合治疗疗效不佳时可试用以下药物,有时效果较好 常用:

(1)钙离子通道拮抗药:抑制钙离子内流,防止神经元过度兴奋,常用氟桂利嗪(盐酸氟桂嗪)、尼莫地平等。

(2)乙酰唑胺(acetazolamide,diamox):非竞争性抑制脑胶质细胞和脉络丛碳酸酐酶,使细胞内CO2含量增高,钠离子减少,细胞膜稳定性增加,难治性癫痫应该怎么治疗?对失神发作可有短期疗效或作为其他类型癫痫辅助用药,剂量10~20mg/(kg·d),副作用有头痛、多尿、厌食、乏力、感觉异常和皮疹等。

(3)维生素E:为自由基清除剂,有稳定细胞膜作用,用于多种发作形式的难治性癫痫,成人常用量300~600mg/d,分3次服。

(4)别嘌呤(别嘌呤醇):为次黄嘌呤氧化抑制剂,降低脑组织超氧自由基,保护神经元功能和生物酶活性,成人300mg/d,小儿体重<10kg者150mg/d;副作用有腹胀、腹痛、一过性转氨酶增高、齿龈增生等。

3.外科手术治疗 癫痫源精确定位及合理选择外科手术治疗有望使更多的难治性癫痫患者得到治愈,目前癫痫已不再是神经内科单一学科可以完全治疗或治愈的疾病。难治性癫痫应该怎么治疗?建立集临床与科研结合、相关学科专家与先进设备配套的癫痫中心,在提高癫痫的临床与科研整体水平方面发挥了巨大作用,这类中心在欧美发达国家已相当普遍,在有些发展中国家也初具规模,在我国还刚刚起步。

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