记者了解到，目前东莞社会医疗保险制度已实现全覆盖，截至2007年6月底，该市居民医保参保人数达到110.5万人，参保率98.8％。全市职工保险各项参保人次累计已达948.16万，其中外来员工参保占80％以上。历年累计筹集基金4.37亿元，累计支付20.7万人次的医保待遇4.35亿元。

    据了解，目前东莞成为全国唯一实现医保全覆盖的地级市。     

    　交120元可报销3.5万元     

    长安镇张育明自从家里的农田被征去盖厂房后，一直靠开摩托“搭客”养活一家4口。以前他觉得自己身体条件很好，有亲戚参加医疗保险之后很少使用，所以他觉得购买医疗保险完全是一种浪费。“小病自己吃点药就没事了，大病才没那么容易得呢。”

    然而天有不测风云，今年他突然得了阑尾炎，需要住院动手术，然而手术加上住院的医疗费用需要上万元，这下可把他愁坏了，这时他的妻子告诉他不用发愁因为自费的部分不用太多钱。原来，今年参加医保的费用降了70多元，自己只交120元就可以享受报销3.5万元待遇，所以就毫不犹豫地交了钱，没想到解决了燃眉之急。

    据了解，东莞市城乡户籍人口168.3万，流动人口586.8万，是座新型工业化城市，人口结构较为年轻。市社会保障局副局长张亚林说，以前东莞农(居)民群体参加保险意识不强，存在“年轻的、没病的不需参保”侥幸心理的人不在少数。怎样让大多数人能参加医保，实现真正意义的广覆盖？“我们采取了低门槛准入、降低收费标准，把‘饼’做大做薄，才能让更多人进来。”张副局长说。

    据了解，东莞分两个阶段实施农(居)民医保改革。2004年6月至2007年6月，主要是落实“低水平、广覆盖、兼顾更高需求”的参保原则，基金筹集和待遇核付保持在较低水平，以此实现合作医疗与居民医保的顺利衔接，吸引更多符合条件的居民加入。同时，针对不同社区(村)的经济水平，设置了A、B两个参保档次，让各居(村)民委员会根据自身实际，统一选择一个档次参保。     

    参保率达98.8％ 　    

    医保改革被东莞提高到了让农民分享发展成果的高度。

    东莞将居民医保从A档提高到B档水平，打破城乡户籍限制，实行统一缴费标准，统一的待遇水平和统一的财政补助政策。

    其中，A档最初按90元／人年、2005年后按120元／人年筹集，年度待遇最高限额为1万元／人；B档最初按220元／人年、2005年后按250元／人年筹集，年度待遇最高限额为3.5万元／人。

    这样，由市级统筹，覆盖面广，基金在全市范围统一调剂使用，故抗风险能力较强。

    然而这一办法还待改进。在推行过程中，其短处逐步显露出来，针对实际情况，东莞市决定从2007年7月起，取消A、B档之分，A档的89.2万农医保参保人员统一转为B档，循序渐进提高了医保档次，截至2007年6月底，该市农居民医保参保人数达到110.5万人，参保率98.8％。历年累计筹集基金4.37亿元，累计支付20.7万人次的医保待遇4.35亿元。     

    农(居)民医保或与职工医保统一         

    “以前东莞的(农)居民医保仅是吃得上‘饭’，现在政府在考虑怎样让他们吃得上‘肉’，甚至是‘鱼’。”张副局长说。

    伴随东莞市工业化和城市化的推进，经济的发展，东莞政府又开始考虑怎样让农(居)民医保与职工医保统一的问题。

    据悉，7月1日起，东莞根据国家和省有关规定精神，结合本市实际，全面推动农医保制度改革，初步实现农医保制度向职工基本医疗保险制度的过渡。(记者　刘茜　实习生　杜蕾通讯员　梁嘉敏)