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健康视点 实习医生缘何遭遇“信任危机”
 
http://www.qhnews.com   青海日报  2008-07-01 08:06
 

  青海新闻网讯  现实生活中的“实习医生”普遍不被大多人看好。在一些患者心目中,他们甚至遭遇了“信任危机”,有人不肯让实习医生看病,更有人拒绝实习医生在旁观摩。媒体报道中,也不乏因实习生失误导致的医疗事故。然而,实习期是任何一名医生成长不可或缺的阶段,作为百姓,理应理解和接受。

  患者眼中的实习医生

  相信绝大部分患者都更希望让老医生看病,且不论医术究竟如何,只要看到年长的医生,就觉得心里踏实。而对于实习医生,一些患者则喜欢用“遭遇”两个字。这些未来的医生在他们眼中,似乎成了避之惟恐不及的对象。记者采访中发现,老百姓对实习医生的不信任集中在以下几方面。

  一些实习医生医术不高,草率上手。医生的医术和责任心,是患者最为担心的问题。在我省某口腔医院看牙的小赵告诉记者:“我听说做根管治疗需要医生丰富的经验和很好的手感,所以特地找了个老专家。没想到,老专家一时忙不过来,让一个实习生给我做。我想拒绝,但又怕老专家生气,以后不给我好好看,所以只能忍气吞声地让实习生‘练手’。可又实在不甘心自己成为他们的‘试验品’。”

  观摩手术时,有时顾及不到病人感受。一位孕妇讲到她到省人民医院做产检的经历时说:“给我检查时,两个实习生在里面,其中还有个男的。医生指导两个实习生怎么去摸肚子里的宝宝,医生先摸,然后两个实习生再摸;之后,医生认真地告诉他们说胎儿的头在哪里,屁股在哪里……我躺在那儿,心里甭提多别扭了。”

  6月20日下午,记者在省第一人民医院急诊科碰到了正往外走的张先生,他告诉记者,诊室里里外外站满了实习医生。“我走到大门口,两个实习医生说要做个调查,把我盘问了一通,进去后,坐在诊室门口的两个实习生要写病历,又把我仔细询问了一番,最后见到主治大夫,我还得把病情再重复一遍,实在耽误时间。”

  实习医生存在的几大问题

  见习是指在学习理论之余到临床上观摩学习,只能看,不能动手操作。医学院校的学生按国家规定,必须到临床实习一年才能毕业。西宁市第二人民医院郭建琴医生说:“实习对于医生的成长非常重要,这是个理论联系实际的过程,只有经历了这一过程,才能把书本上所学的东西运用到实践中去。”

  其次,实习医生到底能做什么,做到什么程度,争议也比较大。

  我省某三甲医院一位不愿透露姓名的医生告诉记者,实习医生一般要为患者查体、问病史以及做一些相关检查。但他们没有处方权,所做的检查也必须由医生签字。此外,主刀医生动手术时,也多会找实习医生做一助、二助。“如果碰到带教老师对你比较放心,那他可能会允许你主刀,他在一旁把关。”这位医生说,他在做实习医生的过程中,也碰到过病人的冷言冷语。但他同时透露,根据地域不同,实习医生的行医“权限”也难免有些差异。“比如在一些县级以下的医院,有的医生到现在都没有行医执照,但还是照常看病。实习医生的管理自然也不可能有多规范。”

  其三,高强度的工作压力让他们很难顾及到病人的感受。实习医生、住院医生恐怕是医院中最繁忙的一群。采访中,不少实习医生说,他们平均每天工作强度很大,每天要面对太多病人,说太多的话。

  医院教学人员如是说

  青海大学附属医院教学科研科主任杨爱荣说,我们医院对入院的实习医生,入院前先进行临床基本培训和临床技能培训,所有实习医生到每个科室都要进行理论讲课、病例讨论等,每个实习生由一个中级以上职称的医生实行一对一带教,出科前有一套完整的书面考试、临床考核体系,每周需写一份实习大病历,所有全年实习医生均建立终身档案。同时,医院在临床实习技能培训基地,对实习医生进行模拟临床学习,并且制定了完善的临床基本技能培训教程。“我认为,实习生不应该给患者带来什么问题,因为实习医生不具备执业医师资格,也不能写临床病历。”杨爱荣说,医生就是这样一个行业,病人要明白这个道理,再好的医生都有退休的一天,实习医生终究要走到医生的岗位上来,如果永远不给他们接触病人的机会,那么他们永远也成长不起来。

  实习医生期待公众理解

  面对实习医生确实存在的问题,患者对“年轻的面孔”心存恐惧是可以理解的。现代人都强调自己的知情权、决定权和隐私权,这是自我保护意识增强的表现,是社会的进步。但专家同时呼吁,社会、百姓对实习医生应给予更多体谅。

  有位医生说得好:“任何一个到医院看病的患者,其实都是前人试验的获益者。同理,任何一个患者,也都有义务为后人作出贡献。我们总应该保证我们的后代有好医生来为他们看病吧。”

  但同时,国家、医院和实习医生本身也应尽可能保证患者的利益。对此,专家们一致表示,不管在任何城市、城镇的医院,都要严格遵守现有的实习生管理制度。实习生本身也应努力提高个人素质,不仅要向名医学医术,更要学做人,时刻表现出对患者体贴入微的关爱,比如测血压时帮他撸撸袖子等,这样就很容易和病人交流了。碰到有抵触情绪的患者,带教老师和实习医生就要尽力和患者沟通,最好征得患者同意后再问诊或手术。(作者:张永春)

 
 
  编辑: 崚子
 
 
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