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健康扶贫铺就百姓幸福路

来源:    作者:李欣    发布时间:2017-10-17 08:27    编辑:田才

  青海新闻网讯 今年65岁的周毛是海南藏族自治州贵德县河西镇本科村一名建档立卡的贫困人口,身患多种慢性病,常年药不离口,因家中经济困难一直没有得到有效的治疗。今年9月,在乡镇卫生院签约医生吴华的帮助下,周毛到省级医院进行了系统的住院治疗,病情得到有效控制。周毛给记者算了笔账——住院14天共花去医疗费用一万多元,医保报销近六千元,剩下的通过民政救助、大病二次报销后,个人仅承担了10%左右的医疗费用。

  贵德县是全国健康扶贫示范县之一。今年以来,贵德县在全省率先实施“双签约”模式,即:家庭医生和贫困户签约、村干部和贫困户签约。充分依托乡镇卫生院院长、村医、村干部、村第一书记等人员,采取1+1+1组合式签约模式,实行包点到乡、到村、到户的“一对一”签约服务,签约责任人积极开展健康扶贫政策宣讲,及时跟进服务,帮助贫困户足额足项享受政策帮扶,解决就医报销问题,确保农牧区贫困群众“就医有保障、报销有人管”。

  各地探索健康扶贫做法经验

  没有全民健康,就没有全面小康。

  全省卫生计生系统将健康扶贫摆在重要位置,加强组织领导,完善相关政策,输血与造血并重,普惠与特惠兼施,扎扎实实开展健康扶贫工程。“一把手”负总责的各级组织领导机构建立健全,健康扶贫政策体系得到完善,实施精准度大幅度提升,干部群众健康扶贫政策知晓率和群众获得感进一步提升,健康扶贫工作取得阶段性重大成效。

  据最新统计,全省城乡居民基本医疗、大病保险、重特大疾病医疗救助、医院减免等多重医疗保障政策得到落实,城乡居民政策范围内住院费用报销比例达到78%,贫困人口政策范围内住院费用报销比例接近90%,特困户、五保户达到100%。贫困人口“六减四优先十覆盖”的承诺普遍兑现。贫困人口慢性病签约率为53.07%,免费实施白内障复明手术2015例,资助先心病105例和唇腭裂患儿手术治疗52例,包虫病筛查达119万人,新发现患者960人均给予免费治疗。

  各地卫生计生部门和各级医疗卫生单位在全面落实健康扶贫各项政策实践中探索出了许多鲜活、可复制、可推广的做法与经验。

  祁连县组织实施的县级医疗单位包乡镇卫生院、乡镇卫生院包村、乡村医生包户的健康扶贫三级包干责任制,充分体现了用情、用心、精准做事的责任担当;

  海东市平安区投资90.12万元全面推行商业补充保险,为辖区贫困人口统一购买“国寿扶贫保”,对个人自付部分给予兜底,极大提升了健康扶贫“含金量”;

  西宁市构建医疗与健康全程服务链条,建立“3+1+N”家庭医生团队服务新模式,开展“幸福西宁健康药箱”,为慢性病患者送去了福音;

  海西蒙古族藏族自治州为建档立卡贫困人口购买精准扶贫“脱贫保”(贫困人口住院医疗补充保险业务和团体重大疾病保险业务),探索出了重大疾病、慢性病商业保险的新路子;

  玉树藏族自治州引入外援促发展,借力借智北京市的真帮实扶,医疗机构能力水平明显提高,州域内寻医问药人次逐步上升,降低了贫困人口就医成本;

  省人民医院积极组建省级区域医疗联合体,首创的医联体内“双主任双专家制”,为“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”搭建了有形、有序、有效的平台,充分彰显了“龙头”表率作用:

  ……

  坚决啃下“硬骨头”

  健康扶贫工作是当前和今后几年卫生计生系统的重要工作之一,更是一项重大政治任务。今后,全省各地各级卫生计生部门将采取更加精准有力的超常举措,凝聚力量,逐一解决存在的突出问题,把扶贫措施落实到人,精准到病,坚决啃下这块“硬骨头”,坚决完成脱贫攻坚任务。

  谈及具体做法,省卫生计生委主任王定邦告诉记者——

  要按照“精准到户、精准到人、精准到病”的要求,加快健全贫困人口健康档案,及时更新数据库数据,实现动态管理,跟踪掌握贫困人口疾病治疗与救助情况;

  要采取强有力的措施,集中对“健康扶贫管理数据库”里符合条件的农村牧区罹患14种大病的患者进行救治,对大病患者排出救治时间表,按照“一人一策”原则,实行挂图作战,分批分类组织救治;

  “慢性病签约管理”要结合家庭医生签约服务,优先与患有慢性病的贫困人口签约,年内对慢性病患者实现全覆盖,不落一人,健康管理率必须达到100%,并做到持续性管理到位、服务到位;

  要采取定期或不定期、明查与暗访相结合的方式,以督导促落实。围绕贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病,少生病”,致力于医疗卫生机构服务条件得到改善,服务能力明显提升,因病致贫返贫问题得到有效解决,重大传染病得到有效控制,基本公共卫生指标接近全国平均水平,实施好“三个一批”行动,落实好兜底保障政策,发挥示范引领作用等;

  要在深度贫困地区健康扶贫上有突破。组织实施好农牧民全面体检筛查工作,摸清重大疾病、慢性病、地方病等现状,进一步强化深度贫困地区基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、临时救助等制度之间的紧密衔接,提高医疗保障合力……

  全省卫生计生部门通过积极探求,以健康扶贫工作为起点,不断巩固脱贫攻坚工作成效,在一步一个脚印走好精准扶贫之路的同时,为百姓铺就了一条幸福之路。

  “智慧”医疗改变传统就医

  王大妈因为身体不适来到了社区医院就诊。医生看完王大妈的病后,在电脑上直接编辑电子病历,然后让她拿着医保卡直接到收款室缴费,最后在药房取到了自己所需要的药品。“现在的医疗服务真是越来越好了,看病比以前更简单,省去了很多麻烦。”王大妈高兴地说。

  让王大妈感觉看病更便捷的“秘密”,是我省全民健康信息平台的初步建立。五年来,我省人口健康信息化建设紧扣深化医改和卫生计生重点工作,总投入2.97亿元,完成基层卫生信息化、县医院信息化、远程会诊、突发公共卫生事件应急指挥信息系统、健康保障一体化等项目,全省卫生计生机构业务信息系统从无到有,省级全民健康信息平台投入运行。居民电子健康档案、电子病历、全员人口三大数据库基本建成,居民电子健康档案建档率达到90%,电子病历在二级及以上医疗机构的应用率超过85%,全员人口信息入库率达到95%。卫生业务虚拟专网覆盖全省各级卫生计生机构。截至目前,已开通区域电子病历数据上传服务,并上传医院门诊、住院等重点业务数据的医院有62家。全省区域电子病历数据库逐步形成,正在形成支持家庭医生签约、远程会诊、分级诊疗业务开展的局面。

  医疗信息化建设让居民看病更便捷,全省卫生信息化应用水平明显提升。

  我省省级统筹开展了405家乡镇卫生院、29家社区卫生服务中心、42家县级综合医院、28家民族医院、55家妇幼保健机构信息化建设,组织开发了藏、蒙文医院业务信息系统。以计划免疫、妇幼保健、传染病、重点疾病管理为核心的统一公共卫生信息平台基本建成,实现了全省公共卫生业务数据之间的互联互通。

  为落实医疗、医药、医保三医联动改革,我省在国内率先建立健康保障综合信息平台,对内接入各级医疗机构,对外接入省人力资源社会保障厅、省民政厅、省食品药品监管局、省药品采购中心、省级商业保险公司。实现在医院同一窗口同时完成基本医保、城乡居民大病保险和民政医疗救助报销一站式结算。患者在院结算等待时间由原来的40-60分钟降低到2-4分钟,大幅度提高了医院和经办机构的工作效率和患者满意度。

  在信息化建设中,我省大力发展远程医疗应用体系,使远程医疗信息系统覆盖到县。现如今,以省内八所三级甲等医院为远程医学会诊中心,上接北大人民医院远程会诊中心、中日友好医院、山东省远程医学中心,下联全省各州县综合医院,提供远程会诊、远程影像、远程心电诊断等服务的远程医疗系统投入运行。

  我省还以常见病、多发病、慢性病为突破口,建立了集预防保健、疾病管理与医院疾病治疗为一体的分级诊疗信息系统。乡镇卫生院通过远程会诊系统申请县级医院专家技术指导,根据指导建议为患者给予相应处置,对不能在乡镇卫生院处置的患者及时通过分级诊疗系统上转至县级医院,并为患者预约专家和床位,县级医院为上转患者开设了绿色通道,经住院治疗后病情稳定的、康复期的慢病患者再通过分级诊疗系统下转至乡镇卫生院进行后续追踪随访,从而实现了患者全疾病周期的健康管理,方便了患者又节省了不必要开支。截止目前,分级诊疗系统在海东互助土族自治县、西宁市大通土族回族自治县、湟源县完成上线工作。

  随时随地预约专家、预约检查、查看报告单、结算支付,使“人等药”变为“药等人”……老百姓享受到的这一系列快捷服务,也是我省医疗机构不断提高信息化建设的成果。

  我省建立了全省统一的“青海云健康”手机APP,面向公众提供全省统一预约挂号、检验检查、就诊费用明细信息查询等服务,接入的医院有省人民医院、省妇幼保健院2家,州市级医院2家,县级医院32家。这种“24小时无处不在”的医疗体验,正在改变传统的就医模式。

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