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医疗联合体给百姓送健康礼包

来源:西海都市报    作者:周建萍    发布时间:2018-01-27 08:31    编辑:田才
发布人:大通回族土族自治县长宁镇党委书记张玉仓  

    青海新闻网讯 王建军省长在《政府工作报告》中提出,五年来,国家综合医改试点形成可复制、可推广的经验,各族群众健康保障水平不断提升。在张玉仓心中,自己所在的长宁镇就是一个综合医改给老百姓带来健康和幸福的缩影。因此,他走上全省两会的新闻发布台,向大家讲述长宁镇的医改故事。

  县、乡、村医疗机构统一纳入医疗集团

  张玉仓介绍,大通回族土族自治县长宁镇南连西宁市城北区二十里铺镇,北接大通县黄家寨镇,东接互助土族自治县五峰乡,西连大通县景阳镇,辖25个村,总户数9144户,总人口39861人,承担着地区群众的基本医疗和基本公共卫生服务任务。

  目前,辖区内卫生院两所,现有职工47人(临聘9人),其中中级职称13人,初级职称21人,无职称4人。卫生院设有中医科、内儿科、妇产科、计生科、药剂科、功能科、化验室及公共卫生等科室,设病床22张。

  2016年5月,西宁市委出台《西宁市关于组建紧密型一体化医疗联合体指导意见》。6月,西宁市深化医药卫生体制改革领导小组印发《西宁市第一医疗集团组建实施方案》。7月,西宁市委组织部、西宁市卫计委、西宁市第一医疗集团共同出台了《西宁市第一医疗集团领导干部管理办法》,大通县按照西宁市委、市政府的统一安排部署,将县、乡、村医疗机构统一纳入西宁市第一人民医院为总院的医疗集团。他清楚地记得,2016年5月29日,以西宁市第一人民医院为总院,大通县3家县级公立医院为分院,27家乡镇卫生院、289家村卫生室为成员的西宁市第一医疗集团正式挂牌成立。2016年10月20日,大通县卫计局将集团各分院、乡镇卫生院、村卫生室的人、财、物、党组织关系全部移交集团总院管理。将县乡村医疗机构的管理权限整体移交西宁市第一人民医院,实行“总院-分院-卫生院-村卫生室”四级垂直管理模式。

  分院、卫生院院长由集团按相关规定办理任免手续,人员在集团内平行和垂直流动。实现了由原县卫计部门属地化统一管理向集团化管理的转变。各分院和基层医疗卫生机构的管理体制,由改革前的卫计局行政管理变为医疗机构行业管理,卫计局只承担行业监管职责。

  医疗联合体带来八大显著成效

  自2016年5月启动紧密型医疗联合体工作以来,紧紧围绕医改重点目标,狠抓落实,各项工作取得明显成效。

  1.医保制度全覆盖。2017年辖区参合农民39063人,参合率98%。医院实行了先住院后结算,一站式服务模式。

  2.在医疗集团指导下,认真执行国家基本药物制度,药品及耗材实行网上集中采购且实行零差率销售。

  3.健全医疗卫生体系建设。在集团和大通县人民医院的充分调研下,制定了较为完善的人事分配制度。按照“按需设岗、竞争上岗、按岗聘用”的原则,在全院实行人员聘用制和院长任期责任制。在人事制度改革的同时,修订完善了绩效考核办法,按《西宁市第一医疗集团大通县医院绩效考核办法》的规定,卫生院制定了绩效考核办法,按月兑现了绩效奖金,有效调动了职工积极性。2017年,门诊16541人次,住院417人次,业务收入236万元。

  4.实现了乡村两级信息共享机制,全镇农民电子健康档案基本覆盖,建档人数39861人,卫生院和村卫生室HIS系统与公共卫生系统互联互通,所有资源动态管理、健康信息共享。全面推行村卫生室一体化管理模式,对人员、工资、业务、财务、药品和财产实行六统一管理。

  5.继续推行一系列惠民便民措施,诸如药物零差率、先住院后结算、一般诊疗费、减免取暖费、优化诊疗环境等措施,切实方便了患者,减轻了患者负担。2017年仅在药品方面让利患者13.1万元,住院取暖费方面让利0.2万元。

  6.全面推行基本公共卫生服务均等化和家庭医生签约活动。在集团和县人民医院的具体指导下,卫生院组建了三个村级基本公共卫生服务团队,结合“健康药箱”的开展,帮助村卫生室完成了十五项基本公共卫生服务指标,家庭医生签约工作在稳步推进。目前,已经签约3740户14961人,辖区居民家庭医生签约服务覆盖率达35% ,重点人群签约服务覆盖率达65%。

  7.大力推行分级诊疗工作。通过集团有效的宣传和下派专家实地指导,辖区内逐步形成了“首诊在基层,大病重病才转诊”的就医观念。2017年累计上转患者501人次,下转136人次,此举方便了患者,既减轻了患者负担,也分担了二、三级医院的住院压力,又支撑了医保基金的合理支出。

  8.紧密型医疗联合体工作稳步推进。2016年5月起,长宁镇卫生院纳入以西宁市第一人民医院为核心的西宁市第一医疗集团,实行人事、财务、药品、设备和业务的五统一管理。现已组建各类管理机构,明确各自职责;完成门头牌匾悬挂、资产清查统计、业务骨干培训、上级医师下沉以及选派进修学习等。出台劳动纪律条例、财务管理办法、绩效考核方案、医疗质量考核细则和人才培养计划等一系列关乎卫生院发展的管理措施。在医疗集团的带动下,卫生院的服务能力正在稳步提升。

  今后的工作中,长宁镇卫生院将以创建“群众满意乡镇卫生院”为契机,力争在四级紧密型一体化医疗联合体建设中,取得更大成就和积累更多的成功经验。

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  我省全面组建多种形式医联体

  去年以来,我省全面组建多种形式医联体,分级诊疗制度提速增质。制定了《青海省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》,全面开展医联体建设。

  按照每市州至少建成一个有明显成效医联体的要求,加大工作力度,全力推进医联体建设,西宁市建立了紧密型的第一医疗集团、海东市互助土族自治县和海西蒙古族藏族自治州都兰县建立了紧密型医疗共同体等,其他州均建立了不同模式的医疗联合体。

  截至目前,全省共组建包括医疗集团、专科联盟、医共体、远程医疗等模式的医联体89个,县域内医共体覆盖36个县区。全省所有公立医院以及部分民营医院、部队医院、妇幼保健计划生育机构和339个乡镇卫生院(社区服务中心)进入医联体,三级医院已经全部参与医联体建设,形成纵向深化资源下沉、横向扩展技术互补的网格式格局。

  我省医联体组建以来,上级医院开展大量的带教手术、教学查房、疑难病例讨论、远程医疗、远程影像诊断,举办学术交流、讲座,为成员单位做检查检验、培训人员等工作,先后下派医务人员6000多人次,下转病人21201人次,帮助成员单位新成立专业科室116个,开展新技术、新业务466项。

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