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青海基层群众“健康红利”多起来

来源:青海日报    作者:李欣 于瑞荣    发布时间:2018-03-12 08:29    编辑:田才

  青海新闻网讯 虽然已经过去两年了,但是对于第十二届全国人大代表、黄南藏族自治州人民医院妇产科主任娘毛先来说,2016年全国两会期间,习近平总书记来到青海代表团参加审议时向她提出的一连串有关基层群众卫生健康的问题至今犹言在耳。

  青海发展基础比较薄弱,各族群众对改善生活的愿望十分迫切。“扎扎实实保障和改善民生”,统筹做好医疗卫生等民生工作,让各族群众不断有更多获得感,是习总书记的殷切希望,为我省基层卫生工作指明了新方向,为建设健康青海提供了遵循。

  带着总书记的深情嘱托,沿着总书记指引的方向,两年来,全省卫生与健康事业改革发展的新成效更多体现在增进人民的健康福祉上,基层群众“看病难”“看病贵”“看病远”的难题得到有效缓解,进一步提升了健康获得感,基层群众的“健康红利”越来越多!

  签约家庭医生服务基层群众不出家门就能看病

  “曼巴,我今天按时吃了药,怎么头还是晕晕的,怎么办啊?”“大叔,你注意保持平稳情绪,如果明天没有好转,我上门给你检查看看。”

  这是近日果洛藏族自治州达日县桑日麻乡卫生院组织医务人员为当地牧民群众开展家庭医生签约服务活动时的一幕。

  桑日麻乡地域偏远,当地很多牧民群众健康保健意识淡薄,得病更是“小病扛、大病拖”。实行家庭医生签约服务以后,牧民群众在家门口就能享受到免费的医疗保健服务。乡卫生院的家庭医生可定期为他们提供健康知识讲座、健康咨询、量血压等多项服务,并上门询问他们的身体健康状况,分析病情,向他们讲解卫生常识。目前,全乡共有210余人签约了家庭医生服务,“小病不出乡、大病不出县”的愿景就在眼前。

  身体不舒服,不用辗转到省上的医院排队看病,家庭医生直接上门服务看诊——对我省农牧区群众来说,这是以前根本想不到的好事。基层群众看病难、看病贵、看病远,既是民生之重,也是民心之痛。在省委省政府的坚强领导和周密部署下,我省迎难而上,积极探索解决办法。

  我省稳步实施全省城乡居民家庭医生签约服务工作。去年上半年,先行在西宁市城西区、互助土族自治县、格尔木市开展试点工作。8月1日,面向全省推行家庭医生签约服务工作。截至去年年底,全省基层医疗卫生机构共组建家庭医生团队2076个,常住人口签约服务覆盖率达到54.85%,重点人群签约覆盖率达到79.98%,贫困人口签约率覆盖97.48%。提前完成国家和省级下达的“全省城乡居民家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上”的年度目标任务。

  基本公共卫生服务能力持续提升,目前全省基本公共卫生服务项目人均补助达到55元,高于国家标准5元,补助标准继续保持在全国和西部前列。各地、各基层医疗卫生机构积极采取签约服务、团队服务、基本医疗和基本公共卫生协同服务、拓展服务内涵、开展延伸服务等方式,着力提升基本公共卫生服务质量,广大群众的感受度和满意度稳步提高,重点人群满意度达到90%以上。

  目前,全省以县(区、市、行委)为单位政府购买基本公共服务实施率达到100%。

  优质医疗资源下沉不出远门就能享受高端医疗服务

  春节刚过,全省卫生部门就组建基层卫生计生人员组成的工作队,深入基层开展“送医、送药、送健康、送政策”义诊活动。组织省级医疗专家团队,深入基层医疗卫生机构开展座谈、示范查房、疑难病症会诊等活动……

  医学专家走向农村牧区,大医院牵手帮扶小医院,是我省千方百计提高广大基层群众健康水平的一个缩影。

  我省卫生与健康事业的最大短板,仍然在基层特别是农牧区和贫困地区。为了保障“托底”、补足“短板”,我省更加注重工作重心下移和优质医疗资源下沉,更加注重提高基层医疗服务质量和水平。

  精准帮扶离不开“靶向治疗”。我省按照“什么缺帮什么、什么弱扶什么”的原则,坚持以驻点支援为主,创新支援方式,实行精准帮扶。截至去年年底,全省二级以上医疗机构累计选派近2200名支援人员对口支援405所乡镇卫生院,开展新业务、新技术341项,学术讲座1000余次,捐赠药品、设备价值约60万元,接收进修人员近500人次,培训村医2000余人次,远程医疗100余次。

  家住黄南州尖扎县的蒋老汉今年81岁,患有轻微脑梗。以往一犯病,子女就赶紧带着他去省上的大医院检查治疗,路上来回奔波对老人来说,是很大的折腾。今年春节前,蒋老汉又犯病了,但这次他不用折腾就享受到了先进的诊疗技术。尖扎县人民医院和省级对口支援医院开通了磁共振远程会诊,实现了病人与专家面对面交流。

  从2011年到2016年,我省累计投入8.66亿元,实施基层医疗卫生服务体系建设项目1430个,改扩建县级医院132所、乡镇卫生院258所、社区卫生服务中心19所、标准化村卫生室1021个,并填平补齐基本诊疗设备,配发急救车、流动医院服务车、巡回医疗服务车等。全省70%的乡镇卫生院达到标准化建设目标,1988个村卫生室配备了健康一体机,“网底”进一步牢固。

  缺乏专业人才是掣肘基层卫生服务能力的痼疾。为此,我省变“输血”为“造血”,持续开展农村订单定向免费培养医学生项目,投入培训经费6000万元,培训各级各类卫生计生专业计生人员2.91万人次。

  推进基层卫生事业建设为全省各族人民带来更多福祉

  人人健康,人人幸福,是时代的呼唤,也是人民群众的期盼。党的十八大以来,我省基层卫生事业发展交出一张“亮眼成绩单”,基层人民群众健康水平显著提高,为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标夯实了基础。

  着眼未来,牢记习近平总书记的谆谆嘱托,加快推进健康青海建设,今后五年全省基层卫生工作的战略目标已经开启——

  以乡村振兴战略为契机,建设基本医疗卫生制度相适应的基层卫生服务体系、基础设施条件和人才队伍;以补短板、增活力、强能力为重点,进一步深化基层医疗卫生机构综合改革,创新体制机制,完善医疗卫生服务功能,提高基层卫生队伍整体素质、医疗卫生服务能力和医疗卫生服务可及性,公共医疗卫生服务得到普及;以做实做好家庭医生签约服务为抓手,建立基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度。

  展望未来,面对习近平总书记的殷切期望,我省向增强群众“健康红利”“硬任务”再发力——

  完善基层医疗卫生机构补偿机制、人事分配制度、绩效考核机制等,建立有保障、高效率、可持续的基层医疗卫生机构运行发展长效机制;

  在农村牧区开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,在城市社区开展社区卫生服务提升工程,实施基层医疗卫生机构服务质量评价工作,满足城乡居民医疗服务需求;

  组织实施医改重大专项中西部农村和社区卫生人员培训项目,加强基层卫生管理人员、业务骨干、全科医生、医技人员和乡村医生培训,实施乡镇卫生院“院长培训工程”;

  ……

  没有全民健康,就没有全面小康。推进基层卫生事业建设,以全民健康助力全面小康,必将为全省各族人民带来更多福祉。

  “软硬兼施”补短板

  解决“看病难、看病贵、看病远”这个问题,要以公平可及和群众受益为目标,优先发展和保证基本医疗卫生服务,让“人人享有基本医疗卫生服务”。在投入和政策上重点向农牧区、社区、偏远地区倾斜,着力改变医疗卫生服务资源分布不合理的状况,提高基层防病治病能力。

  补齐基层医疗短板需要“软硬兼施”。若没有优秀医务人员的服务,即便有高端医疗硬件设施的支持,基层群众仍将面临“治病难”的问题。反之亦然,城乡医疗公共服务均等化,不能仅将目光聚集在基层基础设施或医务人员身上,而必须是医疗资源全面同步均等化。

  近年来,在基层卫生基础设施方面,国家和省上投入很多,下大力气改善。今后应该加强基层卫生信息化建设,提升基层服务能力和服务效率。应以贫困地区为重点进一步扩大远程医疗基层覆盖面。

  推广家庭医生签约服务网络化。在补齐人才短板方面,应继续发展壮大全科医生队伍建设,推进乡村一体化管理。同时实施以住院医师规范化培训和农村定向免费医学生培养项目为重点的基层卫生人员能力提升培训计划,以紧缺专业为重点,提升服务水平和能力。

  在基层卫生事业发展道路上,还会有这样那样的艰难险阻和矛盾问题,只要紧随总书记勾勒出的健康中国“设计图”,敢于啃硬骨头,敢于涉险滩,宏伟蓝图定会变成美好的现实。

  拉青才让的从医路

  “以前草原上的牧民居住分散,看病得到方圆几十里外的村卫生室,甚至要到乡镇卫生院、县医院,尤其是遇到风雪天交通就更不方便了,看病被耽搁的事经常发生。现在卫生室建到了家门口,乡卫生院离得也不远,交通也好了,我们牧区真正实现了‘小病不出村,大病不出县’……”3月7日,黄南藏族自治州尖扎县尖扎滩乡萨尕尼哈集中居住点牧民拉青才让,一见到记者就兴奋地打开了话匣子。

  45岁的拉青才让另一个身份是一名乡村医生。记者在萨尕尼哈集中居住点卫生室见到拉青才让时,他正在给牧民看病。这已是他当天接诊的第8个病人。“瓜真切,瓜真切”看完病后,更尕吉伸出大拇指对拉青才让不停地说着感谢的话。

  52岁的更尕吉患有慢性胃炎,去年一家人从幸福村搬迁下来。“搬迁下来后,看病方便多了,拉青才让是个好医生,去年冬天凌晨2时多,我不舒服给他打电话,大冷的天里赶到我家给我看病。”

  尖扎滩乡距离尖扎县城60公里,是全县最偏远的一个乡镇。为解决当地牧民吃水难、行路难、上学难,尤其是看病远、就医难的问题,政府部门着手实施了易地扶贫搬迁项目,就在2017年,尖扎滩乡把岗毛、五星、幸福、洛哇4个村300户1168人,集中搬迁到交通便利的萨尕尼哈集中居住点。

  拉青才让就是在去年和家人一起搬下来,成了集中居住点卫生室的一名村医。走进萨尕尼哈村卫生室,记者眼前一亮,80多平方米的卫生室可谓麻雀虽小、五脏俱全,诊疗室、观察室、药房、处置室、治疗室、卫生间一个都不少。

  “别看这个卫生室小,可起了大作用了。”拉青才让说,搬迁前牧民们居住得分散看病十分困难,虽说以前也有卫生室,但都在村医家里,比较简陋,药品也不全,现在新的卫生室建成投运后,药品全了,牧民们在家门口就能看病。

  拉青才让在尖扎滩乡幸福村当了27年的村医,经历过“背着老三样赤脚行医”的他感慨,现在医疗条件这么好,国家给村医的待遇也越来越好,只要身体允许,他还要干个几十年。

  拉青才让边说边扳起手指头给记者算起他的收入:现在每年至少能拿到一万五千元以上,加上基本公共卫生绩效考核等,每年下来收入能达到3万多元。

  “国家给我们的待遇好,还特别重视对我们乡村医生的培养,条件是越来越好了。”拉青才让说,集中居住点卫生室共配有四名村医,其中一名正在县上参加技能培训,还有一名唯一的女村医正在省卫校进行为期三年的学习,回来后继续充实到村医队伍中,这必将极大提升村医的职业水平。

  “从易地搬迁到村卫生室标准化建设,从村医待遇提高到技能培训的加强,随着国家一系列惠民政策的实施,基层医疗卫生条件得到了进一步提高,牧区群众看病难、看病贵、看病远的问题得到了很大程度的解决。”尖扎县卫生计生局局长雷延奎说,像仁青才让这样的村医,在全县有109个,遍布在全县86个行政村,目前,县、乡、村三级医疗卫生机构达到130个,各类医疗卫生专业技术人员达到485人,牧区群众看病越来越方便了。

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