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跨省就医结算服务让群众在异乡更有“医”靠
来源:青海日报
作者:郭 靓
发布时间:2023-09-05 08:57:51
编辑:孔令磊
为群众宣传讲解异地就医直接结算政策。城中区医保局供图

  青海新闻网·大美青海客户端讯 “现在的医保政策真是越来越好了,这次在上海看病,住院费用当场结算,太方便了。”74岁的王连生对跨省异地就医直接结算服务连连称赞。

  王连生独自生活在青海,儿女都在上海工作。今年6月,王连生被确诊为肺部肿瘤,突如其来的疾病让他不知所措。青海省医疗保障局医保经办工作人员了解到王连生的实际情况后,建议他办理异地安置后去上海就医,方便家里人照顾。

  “去上海看病得花多少钱啊?”“去了上海,我这医保还能报销吗?”……王连生回忆,正当他为自己的病情和异地就医等问题担忧时,省医保局医保经办工作人员为他耐心细致地讲解医保政策,告诉他可以通过跨省异地就医直接结算医疗费用,不用垫付现金。“听完讲解,我心里踏实多了,及时把这个好消息告诉在上海的儿女,并在医保经办工作人员的指导下完成异地安置就医备案。”

  近期,王连生在上海复旦大学附属肿瘤医院治疗后顺利出院,出院后通过直接刷卡结算治疗费用44939.22元,医保基金直接报销36260.78元,个人承担8678.44元。

  学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来,为使群众享受更加便利、优惠的医保服务,省医保局深入组织调研,针对群众实际需求,多维度开展跨省异地就医直接结算服务,拓宽异地就医备案渠道,简化异地就医备案手续。同时,完善配套措施,借助信息化平台,方便群众看病,减轻就医负担。

  结合全省医疗保障工作实际,省医保局组织人员分批次深入基层开展调查研究,了解到随着经济社会快速发展,我省群众对高质量、多层次医疗需求日益增强,导致对异地就医需求也在不断增加,普遍期待“短平快”的异地就医服务。

  据统计,2022年我省到省外异地就医直接结算住院费用达65.06万人次。省医保经办服务中心主任陈锐介绍,目前,全国住院费用跨省联网定点医疗机构近7万家,已全部纳入我省异地就医直接结算范围,全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构38.21万家,已全部纳入我省异地就医门诊费用直接结算范围,实现县域全覆盖,普通门诊跨省直接结算取得新突破。

  同时,我省所有定点医药机构面向全国开通了异地就医普通门诊直接结算业务,外地来青人员均可使用社保卡、身份证和医保电子凭证进行直接结算。并且全面取消省内异地就医备案和“两定”机构互认机制,实现“一卡通全省、省内无异地”。

  前不久,西宁市民马先生在重庆市出差时,因腹部不适在当地门诊就医。他通过青海医保App提交异地就医备案申请,“没想到线上就可以办理,对我来说真是及时雨啊。”

  省医保局紧盯“践行宗旨为民造福”目标,开辟网上办、掌上办、窗口办等多重异地就医备案渠道。参保人员异地就医可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、青海医保App、12345电话或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

  但在调研中省医保局发现,老年人在使用手机、网络办理备案仍存在困难。围绕这个“痛点”“堵点”问题,省医保局进一步优化程序,针对两大类跨省异地就医备案人员参保人员线上填录个人信息后,系统自动生成《青海省跨省异地就医登记备案表》,备案登记人员只需电子签名确认后即生成电子档案上传,经办机构审核通过后备案成功。

  因糖尿病导致黄斑病变加重的西宁市民耿老太太今年已经三赴西安交通大学第一附属医院治疗。“每次就医之前,我女儿都会花近半小时进行异地就医网上备案。现在备案我只用自己动手签个字就好啦!”这一创新举措,深受老年人好评。

  今年夏天从珠海返回西宁的异地长居备案人员曹平因急症在西宁就医,享受到了医保待遇。“我长期居住在珠海,所以办理了异地长居备案,现在不必反复备案和取消,在珠海和西宁两地都可以进行医保直接结算。”曹平说。

  能够在就医地和参保地双向享受医保待遇,一直是异地长居备案参保人员的心愿,省医保局聚焦群众关切,突出靶向施策,创新推出异地长居人员“两城一家”服务,即在青海省办理异地长居备案人员或临时外出就医人员,可在备案的就医地和参保地双向享受异地就医直接结算服务,无需在就医地和参保地之间往返办理,解除了群众垫资、跑腿的后顾之忧,让群众在异乡更有“医”靠。

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跨省就医结算服务让群众在异乡更有“医”靠

青海日报
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跨省就医结算服务让群众在异乡更有“医”靠

  • 2023-09-05 08:57:51
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  青海新闻网·大美青海客户端讯 “现在的医保政策真是越来越好了,这次在上海看病,住院费用当场结算,太方便了。”74岁的王连生对跨省异地就医直接结算服务连连称赞。

  王连生独自生活在青海,儿女都在上海工作。今年6月,王连生被确诊为肺部肿瘤,突如其来的疾病让他不知所措。青海省医疗保障局医保经办工作人员了解到王连生的实际情况后,建议他办理异地安置后去上海就医,方便家里人照顾。

  “去上海看病得花多少钱啊?”“去了上海,我这医保还能报销吗?”……王连生回忆,正当他为自己的病情和异地就医等问题担忧时,省医保局医保经办工作人员为他耐心细致地讲解医保政策,告诉他可以通过跨省异地就医直接结算医疗费用,不用垫付现金。“听完讲解,我心里踏实多了,及时把这个好消息告诉在上海的儿女,并在医保经办工作人员的指导下完成异地安置就医备案。”

  近期,王连生在上海复旦大学附属肿瘤医院治疗后顺利出院,出院后通过直接刷卡结算治疗费用44939.22元,医保基金直接报销36260.78元,个人承担8678.44元。

  学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来,为使群众享受更加便利、优惠的医保服务,省医保局深入组织调研,针对群众实际需求,多维度开展跨省异地就医直接结算服务,拓宽异地就医备案渠道,简化异地就医备案手续。同时,完善配套措施,借助信息化平台,方便群众看病,减轻就医负担。

  结合全省医疗保障工作实际,省医保局组织人员分批次深入基层开展调查研究,了解到随着经济社会快速发展,我省群众对高质量、多层次医疗需求日益增强,导致对异地就医需求也在不断增加,普遍期待“短平快”的异地就医服务。

  据统计,2022年我省到省外异地就医直接结算住院费用达65.06万人次。省医保经办服务中心主任陈锐介绍,目前,全国住院费用跨省联网定点医疗机构近7万家,已全部纳入我省异地就医直接结算范围,全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构38.21万家,已全部纳入我省异地就医门诊费用直接结算范围,实现县域全覆盖,普通门诊跨省直接结算取得新突破。

  同时,我省所有定点医药机构面向全国开通了异地就医普通门诊直接结算业务,外地来青人员均可使用社保卡、身份证和医保电子凭证进行直接结算。并且全面取消省内异地就医备案和“两定”机构互认机制,实现“一卡通全省、省内无异地”。

  前不久,西宁市民马先生在重庆市出差时,因腹部不适在当地门诊就医。他通过青海医保App提交异地就医备案申请,“没想到线上就可以办理,对我来说真是及时雨啊。”

  省医保局紧盯“践行宗旨为民造福”目标,开辟网上办、掌上办、窗口办等多重异地就医备案渠道。参保人员异地就医可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、青海医保App、12345电话或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

  但在调研中省医保局发现,老年人在使用手机、网络办理备案仍存在困难。围绕这个“痛点”“堵点”问题,省医保局进一步优化程序,针对两大类跨省异地就医备案人员参保人员线上填录个人信息后,系统自动生成《青海省跨省异地就医登记备案表》,备案登记人员只需电子签名确认后即生成电子档案上传,经办机构审核通过后备案成功。

  因糖尿病导致黄斑病变加重的西宁市民耿老太太今年已经三赴西安交通大学第一附属医院治疗。“每次就医之前,我女儿都会花近半小时进行异地就医网上备案。现在备案我只用自己动手签个字就好啦!”这一创新举措,深受老年人好评。

  今年夏天从珠海返回西宁的异地长居备案人员曹平因急症在西宁就医,享受到了医保待遇。“我长期居住在珠海,所以办理了异地长居备案,现在不必反复备案和取消,在珠海和西宁两地都可以进行医保直接结算。”曹平说。

  能够在就医地和参保地双向享受医保待遇,一直是异地长居备案参保人员的心愿,省医保局聚焦群众关切,突出靶向施策,创新推出异地长居人员“两城一家”服务,即在青海省办理异地长居备案人员或临时外出就医人员,可在备案的就医地和参保地双向享受异地就医直接结算服务,无需在就医地和参保地之间往返办理,解除了群众垫资、跑腿的后顾之忧,让群众在异乡更有“医”靠。

作者 郭 靓
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