青海新闻网·江源新闻客户端讯 5月18日，青海省卫生健康委传来消息，通过织密全域服务网络、创新多元服务模式、激发服务内生活力，着力构建全周期、多层次、富有青海特色的家庭医生签约服务体系，让家庭医生成为高原群众健康“守门人”。截至目前，全省已组建家庭医生团队2558个，常住人口签约率达81.6%，重点人群签约率提升至90.12%，80周岁以上老年人实现签约全覆盖。

　　全省始终将服务可及性作为签约服务的核心目标，全面推广西宁市典型经验，积极推行长期服务协议签订模式，引导居民与家庭医生团队建立稳定的服务关系，目前全省84.4%的县区已实现1—3年长期协议签订，覆盖超60%的居民。依托紧密型县域医共体建设，建立牵头医院专家下沉长效机制。健全省垣优质医疗资源下沉西宁市四区基层医疗卫生机构工作机制，111名下沉专家参与到86个家庭医生团队。

　　在服务内涵深化方面，将健康宣教与健康监测相结合，重点推送高原病预防、慢性病管理等宣教内容。每年为签约居民开展健康体检，建立动态电子健康档案。构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗格局，推动全省二、三级医院预留号源与住院床位专门供给基层签约居民，建立绿色转诊通道，优化转诊流程。开展老年人健康分类分级管理，为80岁以上老人提供“一对一”上门随访服务，覆盖率达100%。对失能失智老人开展“敲门行动”。为孕产妇提供全周期健康管理。

　　在服务模式创新方面，全面推广“家医进万家 健康常相伴”三年专项行动，鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院结合群众需求推出个性化服务包。积极推进健康行为积分制度，签约居民通过参与健康体检、慢性病自我管理等活动获取积分，兑换免费体检项目、生活用品等。搭建全省统一的家庭医生签约服务信息平台，整合健康档案、诊疗记录、签约信息等数据资源，90%以上签约居民可通过微信小程序、手机App等渠道查看本人和家人的电子健康档案。

　　（来源：青海日报）