青海新闻网·大美青海客户端讯（记者 李娜 报道）近年来，青海省海北藏族自治州将深化医改作为推进“健康海北”建设的重要抓手，紧紧围绕医疗、医保、医药协调联动，深入推进公立医院改革，促进医共体内医疗资源和技术“双下沉”，努力将“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

　　近年来，医药费用过快增长的势头得到有效遏制，居民就医负担有所减轻；全州城乡居民医保参保率从改革前的66%提高到99%以上，人均筹资标准从改革前的104元提高到当前的1030元，保障水平不断提升；全州公立医院药占比从2010年的59.33%降至目前的28.76%左右，医疗服务收入占比从2010年的19.25%提高至目前的35.67%，医院收入结构持续优化，各级医疗机构全面结束了“以药补医”的历史。

　　优化机制 强化政府办医职责

　　始终坚持政府主导，以公立医院公益性为导向，成立以州委、州政府主要领导任“双组长”的医改领导小组，将多部门对医院管理权集中统一，建立了协调、统一、高效的政府办医决策运行机制。把“回归公益、群众受益”作为改革的出发点和立足点，基本实现“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的改革目标，强有力的医改领导体制和工作推进机制有序建立。扎实推进二级以上公立医院、妇幼保健机构提质攻坚工作。

　　全面推行公立医院预算管理、成本核算和绩效管理，推进业财融合，有效提升了医院运营效率。2024年前三季度，全州公立医院门急诊人次52.71万人次，同比增长10.02%；三四级手术占比47.77%，同比增长6.4%。门源县中医院荣获全国“公立医疗机构经济管理年”活动优秀单位称号。

　　　　改革惠民 群众就医获得感攀升

　　海北州聚焦群众“看病难”问题，完善医疗卫生服务体系、落实分级诊疗制度等，让群众在家门口“近”享健康服务，对提升群众就医的可及性和获得感尤为重要。加快构建州、县、乡、村四级医疗卫生服务体系。9所公立医院均通过新一轮二级医院等级评审，县、乡、村医疗机构标准化建设率均达到100%，优质高效的医疗卫生服务体系逐步完善。

　　紧抓山东援青“组团式”帮扶、“环湖”支医机遇，加强与省内外先进医疗机构合作，不断“筑巢引凤谋发展，名医聚力汇人才”，加强重点学科建设，共创建国家级重点专科1个，省级重点专科7个，省县共建特色专科41个。

　　全力加强医共体建设，组建紧密型县域医共体4个、专科联盟2个，形成“七统一”管理服务体系，基本实现医共体内资源共建共享、管理同标同质。4个县级医院全部达到国家县医院服务能力基本标准，成为全省首个实现县医院服务能力基本标准达标全覆盖的市州。每年300余人次上级医院医师下沉基层开展1-3个月的驻点帮扶，接收100余人次基层医师到上级医院进修学习，基层医疗卫生服务能力得到提升，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式得到巩固提升。2024年前三季度，全州县域内就诊率90%，基层服务量占比46.8%。基层医疗机构医疗收入同比增长58.31%，诊疗人次同比增长32.31%，住院人次同比增长114.09%。

　　全州实现所有医疗机构之间的信息互联互通和数据共享，远程会诊中心、心电中心、检验中心、影像中心辐射所有基层医疗卫生机构，实现与省内、山东省375家互联网医院医疗平台的远程对接。智慧急救平台、智慧医共体实现院前和院内急救无缝对接。同时，深入挖掘和推广了一批中藏医药适宜技术，创建国家中医药重点专科1个、省级中藏医重点专科6个，100%的乡镇卫生院和85%的村卫生室能够提供中藏医服务，全州基层医疗机构中藏医药服务占比31.34%，实现基层医疗机构“中藏医馆”建设全覆盖。

　　　　服务提质 医疗保障能力稳步提升

　　聚焦群众“看病贵”问题，采取全面取消药品（耗材）加成、理顺医疗服务价格、强化基本医疗保障、深化医保支付方式改革、落实药品耗材集中带量采购等措施，着力减轻群众看病就医负担。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，每年动态调整居民医保筹资标准。2016年城乡居民基本医疗保险实现省级统筹；2019年职工基本医疗保险和生育保险合并实施；2024年城乡居民基本医保人均财政补助650元，个人缴费标准提高到380元，比2019年的财政补助596元和个人筹资262元分别提高12%和25%，筹资结构得到进一步优化。

　　严格执行各批次药品耗材集采中选结果，完成第九批国家组织药品、国家组织骨科脊柱类耗材、省际联盟口腔种植体系统等35个批次801种药品和42批次52类医用耗材集采工作，药品价格平均降幅50%以上，耗材价格平均降幅80%以上。

　　截至目前，医保药品目录达到3088种，门诊特殊病病种从2019年的19种增加到目前的26种，全州212种藏药制剂全部纳入医保目录，藏医医疗服务项目纳入医保占比达到91%。城乡居民住院次均费用从2019年3873.66元下降到3524.67元，保持在全省较低水平。政策范围内平均报付比例达到71.13%，提高10.48个百分点，群众看病就医得到实惠。